Carpal Tunnel (কার্পাল টানেল কি? কার্পাল টানেল হলো হাতের Bones (হাড্ডি) বেইজ বা ফ্লোর এবং Transverse Carpal Ligament tunnel এর Roof (ছাদ) এবং Bones (হাড্ডি) এর মাঝখানের যে যায়গা তাকে Carpal Tunnel বলে অবহিত করা হয়। এই কার্পাল টানেল Muscles এর ৯ টি Tendons এবং মিডিয়ান NERVE প্রবাহিত
হয়।
হাতের কব্জিতে যে সমস্ত কারনে মিডিয়ান NERVE এ উপর চাপ বেড়ে যায় তাতে হাতে ব্যাথা অবসাদ অনুভূত হয় এবং হাতের কাজের দূর্বলতা অনুভূত হয়। মিডিয়ান NERVE হাতের কব্জিতে কার্পাল Ligament ও কার্পালে Bones (হাড্ডি) মাঝখানে থাকে। NERVE এর উপর অতিরিক্ত চাপের জন্য Carpal Tunnel Syndrome(CTS) পরিলক্ষিত হয়। হাতের কব্জি অতিরিক্ত ব্যবহারের জন্য NERVE এর সন্নিবেশিত Tissue Inflammation ( প্রদাহ) হয় তা কব্জিতে ব্যাথায় পরিনিত করে। যেমন- কাপড় ধোয়া, মশলাবাটা, Paino / keyboard এ অতিরিক্ত কাজ করা। কার্পাল টানেল সাধারণত মেয়েদের বেশি হয়। ছেলেদের মধ্যে যারা অতিরিক্ত কব্জির কাজ করে যেমন- Vibration Machine, হাতুরি ও keyboard ব্যবহারের জন্য।
উপসর্গ ও লক্ষণ
ক. রোগী সাধারণত হাত ও কব্জিতে ব্যাথা,অবসাদ ও হাতের কাজের অসুবিধা বোধ করে ।
খ. হাত দিয়ে কাজ করতে দূর্বলতা অনুভব করবে।
গ. Muscle atrophy: বুড়ো আঙ্গুলের Muscles এর অবক্ষয় পরিলক্ষিত হয়।
লক্ষণ
১.Carpal Tunnel Syndrome এর Clinical test হলো হাত যদি, ভাজ করা হয় তখন ব্যাথার তিব্রতা বেড়ে যায় । এই Test কে Fennel's test বলে ।
২.Tinnel sign হাতের কব্জিতে tapping করলে হাতের (Tendons) মাংশ পেশির Reflex
sign.
৩.Nerve Conduction Velocity (NCV) করলে Carpal Tunnel এর NCV ব্যহত হয়।
8. EMG করলে Muscle atrophy পরিলক্ষিত হয় ।
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) চিকিৎসা:
Conventional (Non operative) Method : যে সমস্ত কারণে হাতের প্রদাহ বাড়ে, সেই সমস্ত কাজ থেকে বিরত থাকা। যেমন- কাপড় ধোয়া, মশলাবাটা, Vibration Machine ব্যবহার না করা.
মেডিসিন ব্যবহার যেমন:
ক. Paracetamol / lbuprofen ব্যবহার করা ।
খ. Vitamin B1, B6, B12.
গ. (CTS) Splint ব্যবহারের মাধ্যমে হাতের কাজ থেকে বিরত রাখা। হাতের কাজ : ( কাপড় ধোয়া, মশলাবাটা, Vibration Machine ব্যবহার না করা
Operative Treatment:
openmethod/endoscopymethod: ConservativeTreatment এ যদি চিকিৎসা ব্যবস্থায় যদি ব্যাথা না কমে তখন অপারেশনের মাধ্যমে Carpal tunnel syndrome (CTS) চিকিৎসা দিতে হয়। (CTS) এর সাধারণত Conventionally Open করে কেটে Carpal Ligament Relese মাধ্যমে করা হয়। এ ছাড়া Endoscopy এর সাহায্যে ক্ষুদ্র ছিদ্র দিয়ে Ligament Relese করা হয়। Endoscopy এর সাহায্যে চিকিৎসা করালে Recovery তাড়াতাড়ি হয়। কিন্তু Long time result দুই পদ্ধতি একই রকম।
লেখক: অধ্যাপক ডা: সৈয়দ সামসুদ্দিন আহমেদ
এমবিবিএস, ডি.টি.এম, পিএইচডি (প্লাস্টিক সার্জারী, জাপান)
সাবেক বিভগীয় প্রধান, বার্ণ ও প্লাস্টিক সার্জারী ইউনিট,
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, ঢাকা সাবেক ডিরেক্টর মাইক্রো-সার্জিক্যাল রিসার্চ ইয়েল ইউনিভার্সিটি, আমেরিকা
সিনিয়র কনসালটেন্ট, ইবনে সিনা হাসপাতাল, ধানমন্ডি
BMDC Reg. A-9195, Mobil:01741-729070.
